熊本県地域包括・
在宅介護支援センター協議会

会長　鴻江　圭子さん

高齢者の僧加と多様化を視野に地域で連携した支援を

地域包括支援センターは、高齢者の方が住み慣れた地域で尊厳のある生活ができるよう統合的な相談窓口として、権利擁護や地域の支援体制の構築、介護予防の必要な援助などを行います。保健医療の向上、福祉の増進を目的とし、地域包括ケアシステムの実現に向けた中核的な機関として各市町村に設けられた施設です。

主体運営は市町村と市町村から委託を受けた法人となります。熊本県の運営構成を見てみると、行政が27%、社会福祉協議会が22%、医療法人が20%、社会福祉法人が24%、その他7%となっています。各施設には保健師または看護師、社会福祉士、主任介護支援専門員が配置され、総合相談、ケアプランの作成、包括的・継続的ケア体制の構築などの業務を行っています。しかしながら、専門職の確保は年々難しくなっており、人材不足は深刻な課題となっています。安定した支援体制を維持するためにも、人材の確保・育成が急務となっています。

ご存知のように社会は超高齢化が進み生産年齢人口が減少し、さらに高齢者の抱える課題は多様化しており画一的な支援では対応できない状況にあります。特に認知症や独居、老々介護、貧困、外国国籍高齢者など複雑な事例が増加しています。また中間山間地域などを抱える地域が多く、地理的に高齢者が点在して効率的な支援が厳しく、訪問や見守りの負担が大きくなる問題もあります。地域によっては民生委員のなり手不足や地域支援者の高齢化が進み地域での支援が難しく、より同センターへの依存が高まる現状もあります。

厳しい状況ではありますが、地域の特性を生かしながら一人一人の心身の状況、置かれている環境などに柔軟に対応し適切なサービスが受けられるようコーディネイトしていくことが重要と考えています。まずは、地域包括支援センターの役割を皆さんに十分に理解いただき、行政を始め医療・介護・福祉の関連機関と連携を取りながらセンターの充実を図り、地域差を生まない誰もが安心して暮らせる社会を目指していきたいと思います。

地域包括支援
センターって
どんなところ?

市町村が設置主体となり住民の健康の保持や生活の安定のために必要な援助を行う公的機関。介護予防マネジメント、総合相談支援、権利擁護、包括的・継続的ケアマネジメント支援が主な業務です。全ての市町村に設置され、全国に5,451カ所(ブランチ等を含めると7,362カ所。令和6年4月末・厚生労働省調べ)設置されています。

令和6年度
　熊本県地域包括・在宅介護支援センター協議会研修会

一般社団法人
熊本県老人保健施設協会

会長　金澤　知徳さん

第24回九州ブロック
介護老人保健施設大会が
2025年7月10日(木)～11日(金)に
熊本で開催されます。

お申し込みは
こちらから

「絆」を深め、地域のニーズに応え必要とされる「ろうけん」を目指して

「ろうけん＝介護老人保健施設」は、入院後のリハビリテーションや介護のケアを受ける環境が整わなかった昭和の終わりに、高齢化社会へ対応する入院医療と在宅生活をつなぐ中間施設として誕生しました。県内にも老人保健施設が数か所開設され、程なくして熊本県老人保健施設連絡協議会が発足し、今の熊本県老人保健施設協会となりました。

熊本県老人保健施設協会は、3つの役割を軸に県内の老人保健施設会員87施設のサポートをしながら活動しています。1つ目は「利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら、生活機能の維持・向上をめざし総合的に援助し、家族や地域の人びと・機関と協力し、安心して自立した在宅生活が続けられるよう支援する」という、介護保健施設の理念の徹底と周知活動です。2つ目は熊本県内の老人保健施設が地域の“拠り所”として継続できるように、運営面や経営面での支援、働く人の資質向上など教育面でのサポートです。3つ目は地域の皆さまへ向けた「老人保健施設」の広報活動です。利用者やご家族の「よろず相談窓口」として、住み慣れた自宅や地域で在宅復帰の役割を果たす「ろうけん」を、地域の皆さんに知っていただけるよう、多方面からのアプローチを行っています。他にも、全国の老人保健施設や医療保健団体、介護団体と一緒にテーブルを囲み、課題を抽出し行政へ届けるなど、団体間連携や行政とのパイプ役も担っています。

時代の移り変わりと共に、家族構成の変化やコロナ禍、介護保険制度の導入などで医療や福祉も様変わりしてきました。多様化するニーズと超高齢化社会の中で、介護保険制度への理解を深めるために、地域の皆さんへ向けての勉強会や活動の必要性も感じています。利用者以外で介護に携わるご家族や地域の民生委員、看護師、ケアマネージャーやソーシャルワーカーなども一緒に勉強会や交流等を通じて「絆」を深め、単なる介護保険入所施設ではなく、地域ニーズに応えながら必要とされる魅力を持った地域生活支援施設「ろうけん」へと役割を担っていければと考えています。

老人保健施設って
どんなところ?

介護を必要とする高齢者の自立を支援し、家庭への復帰を目指すために、医師による医学的管理の下、看護・介護といったケアはもとより、作業療法士や理学療法士等によるリハビリテーション、また、栄養管理・食事・入浴などの日常サービスまで併せて提供する施設です。医師をはじめとする専門スタッフが行い、夜間でも安心できる体制を整えています。

研修の様子

全国ホームヘルパー協議会
熊本県ホームヘルパー協議会
事務局　096-297-8038
(熊本県介護福祉会事務局内)

会長　田尻　亨さん

“人生の最期を自宅で過ごしたい”その願いをかなえるのが私たちの仕事必要な人に必要なサービスを届けます

熊本県ホームヘルパー協議会は、ホームヘルプサービスの発展向上を目的とした研修会や全国的な訪問介護事業所に関する研究調査、広報活動などを、全国の協議会と連携して行っています。定期的に研修会や意見交換会などを開き、ホームヘルパーの資質の向上や働く環境の改善などを図る活動をしています。2023年の4月からは熊本県介護福祉会に事務局を移し、介護福祉士の目線とホームヘルパーとしての目線を共有して、多角的に地域を支えていきたいと考えています。

ホームヘルパーとは、在宅の高齢者や障がいを持った方の自宅を訪問して介護や家事支援サービスを行う仕事です。高齢者の多くは“人生の最期を自宅で暮したい”という願いを持ち、その思いを叶えるために専門の介護技術を持ってサポートするのがホームヘルパー。いわば「在宅ケアの最前線と最後の砦」です。昼夜を問わず利用者宅に訪問して、ほぼ1対1でサービスを提供するのですが、現場では単に介護や家事支援をすればよいというものではありません。ホームヘルパーには、利用者の自立を促しながらサポートをすることが求められています。たとえば、料理は利用者ができることを見つけて一緒に作ったり、着替えや入浴は本人ができることを促しながらサポートしたり、可能な限り自立してその人らしく暮らしていけるよう支えていくことが大きな使命です。

これからも高齢化は進み在宅介護のニーズは高まると考えられます。しかし、ホームヘルパーの人材不足は長年の課題です。社会的地位や給与の問題、介護報酬制度、少子高齢化など要因はいろいろありますが、今できることは現場で働く私たちが力を合わせてより良い職場環境を築くことだと思います。プロとして専門的な知識を習得し自負を持って仕事に取り組めるよう環境改善を図り、また次の担い手の育成も一丸となって取り組まなければなりません。いかなる時も必要な人に必要なサービスが届けられるよう、これからも活動を続けて参ります。

ホームヘルパーって
どんな仕事を
しているの?

高齢者や障がいのある方の自宅等に訪問し、個人に合わせた介護や家事支援サービスなどを提供する在宅介護の専門職です。介護保険の訪問介護に従事するホームヘルパーは、介護福祉士や介護職員初任者研修修了者などの有資格者です。

介護技術研修の様子

一般社団法人
熊本県医療ソーシャルワーカー協会

会長　久保　茂樹さん

患者や家族が安心して療養するために生活相談から退院後の社会復帰まで多様にサポート

『熊本県医療ソーシャルワーカー協会』は、医療・保険の分野で働くソーシャルワーカーで構成された職能団体です。1963(昭和38)年に熊本県医療社会事業協会を結成し、1986年に現在の名称に変更して60周年を迎えました。現在約320人の会員とともに活動しています。

医療ソーシャルワーカーは保健医療機関において、患者さんやそのご家族の方々が抱える生活課題に対し、社会福祉の立場から支援を行う仕事を行っています。多くは社会福祉士や精神保健福祉士の国家資格を有しています。仕事の内容としては、傷病や障害がもたらす生活の困難や精神的不安、社会的役割の不全などの問題に対し、医師や看護師などの医療従事者をはじめ、院外の関係機関とも連携を図りながら、問題の緩和・解決に向けて取り組んでいます。入院期間中だけでなく、退院後の社会復帰などに向けた支援も行います。

患者さん個々が抱える問題は決して同じものはなくさまざまです。それらをいかに適切に対応していくかは大変難しく、医療ソーシャルワーカーとしての能力が求められます。大切なのは患者さんに寄り添いその方が置かれている状況や生活背景を汲み取り、患者さんとともに解決策を見つけていくことだと考えています。

これからますます少子高齢化が進み、医療ソーシャルワーカーのニーズは高まると考えています。それと共に担い手不足も近々の課題でもあります。当協会としては若い世代に私たちの仕事に興味をもってもらうこと、また現場で働く医療ソーシャルワーカーのスキルアップを目指すことを当面の目標としています。現在、県内の大学と連携して研修を行ったりSNSを使って協会活動を周知したりと、多くの人に理解を深める活動を続けています。また会員に対しては定期的に研修会や渉外活動を行い個々の能力を高め、協会全体のレベルアップを図っています。また災害支援を始めガン患者さんを支援するチャリティ活動など、地域貢献も積極的におこなっています。これからも熊本県のより充実した医療・福祉の実現に向けて、当協会もその一端を担って活動して参りたいと考えています。

医療ソーシャル
ワーカーって
どんな仕事を
しているの?

病院などの医療機関で病気やケガをした患者や家族を社会福祉の立場からサポートする仕事です。個々の心理的な悩みや経済的な問題などの相談に応じ、より良い社会生活が送れるよう医療機関や各種機関と連携してサポートします。他にも入退院の調整や退院後の自立支援など、幅広く活躍しています。

熊本市民健康フェスティバルにて
健康相談を受けている様子

一般社団法人 熊本市薬剤師会

会長　丸目　真一さん

在宅医療における薬剤師の役割
多職種連携と適切な服薬管理

熊本市薬剤師会は1991年に法人化して、今年で32年目を迎えました。当初は会員数100人ほどでしたが、現在は876人の会員とともに活動しております。その活動の一つが、当会が運営している熊本市中央区本荘にある『くまもと中央薬局』です。当薬局では、夜間・休日の救急調剤を行っていて、会員が交代で夜間や休日、年末年始などの救急医療に携わっています。長年にわたって救急医療活動を続けていることで、薬剤師会として全国で初めて国から表彰を受けました。また、熊本県内では多くの薬局が輪番制で休日当番として、救急医療の現場を支えています。

薬剤師の職場は、病院、薬局、行政、教育機関、製薬会社と幅広く、業務内容も医療・一般用の薬品の取り扱いだけではありません。例えば市町村等から委託を受けた学校薬剤師は学校の衛生管理やプールの水質検査、教室の照度や騒音検査等、あるいは健康食品の有効利用の推進、薬物乱用防止活動など市民の健康維持促進や公衆衛生の向上にも取り組んでいます。

これからの超高齢化を考えると、ますます在宅医療の必要性は高まります。高齢者の場合、複数の病院を受診することも多く、薬の飲み忘れ、重複や飲み合わせの問題など薬の管理は複雑で、薬剤師の役割は大きいものと考えています。薬剤師が積極的に在宅医療にも関わり、薬の効果や副作用の有無の確認、睡眠、食事、運動や排泄など生活全般も把握しながら、総合的にチェックして薬の管理をしていく必要があります。さらに患者さんの状態を随時医師と連携することはもちろん、多職種とも連携しながら在宅医療を支えていきたいと思っています。

ご存知のように医療の進歩は目覚ましく、日々高度な薬の開発が進んでいます。それらに対応するために、当会は積極的に研修会を開催しています。これからも個々のスキルアップを図り、薬剤師としての務めを果たしてまいります。

薬剤師って
どんな仕事を
しているの?

薬剤師は、薬に関する幅広い業務を通じて国民の健康を支える専門家。薬局や病院では調剤業務・服薬説明を行い、患者宅・介護施設等においても服薬管理を行っています。また、医薬品の開発や流通、ひいては行政で薬事衛生に関する業務に携わっている薬剤師もいます。

薬物乱用防止のためのキャンペーン活動の様子